有一类人的胃痛、胃胀、胃酸,是跟饮食密切相关的。
有的是脾胃消化能力还可以,但是由于饮食习惯,或者工作、社交的原因,总是暴饮暴食,或者不按点吃饭,或者吃了很多不易消化的食物,但脾胃又承受不了这么大的工作量,导致脾胃罢工了。
脾胃过载、罢工还有一种是脾胃本身消化能力就不好,平时就食欲不佳,吃一点就饱了,饱了就会腹痛腹胀。
食欲不振遇到饮食积滞导致的胃痛、胃胀的时候,要注意首先分清是属于哪一种。前一种为饮食积滞实证,后一种为虚证,称作脾虚停食。两种情况原因不同,表现不同,用药方向也不同。
饮食积滞实证,好发的饮食习惯不健康的人。比如常常暴饮暴食,或者不按点吃饭,饥一顿饱一顿,或者吃了很多生冷的食物,或者喜欢喝冰镇饮料,一下子吃得太多,就导致了胃痛、胃胀。
这类的胃痛、胃胀表现为:严重的都不能碰,不能揉,一碰就疼得厉害;有时反酸,打嗝都是酸腐的气味;有时还会呕吐未消化的食物,吐了之后胀痛的感觉会减轻一些;有时会肠鸣、腹痛、腹泻,大便气味大,泻之后胀痛感觉也会减轻一些。舌苔较厚。
胃胀痛这些都是饮食积滞实证的典型特点,是由于饮食过度,但脾胃的消化能力有限,不能承受这么大的工作量,引起胃气失和所致。
此时,不仅要立即改掉不良的饮食习惯,同时可以选用消食导滞的药物来对症用药。
代表中成药:1、保和丸由焦山楂、炒神曲、炒莱菔子、炒麦芽、制半夏、陈皮、茯苓、连翘组成。用于饮食不节、暴饮暴食而导致胃脘胀痛、消化不良、反酸呕吐、不欲饮食。常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属于食积内停者。
注意:食少腹胀、大便溏稀、倦怠乏力的脾虚食滞的患者不适合服用。山楂能活血通瘀,对子宫有收缩作用,所以,孕妇也不宜服用。龋齿、胃酸过多、胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、反流性食管炎等患者慎重服用。
2、大山楂丸由六神曲、麦芽、山楂组成。用于胃胀腹胀不严重,只是消化不良、不想吃饭的情况。
3、开胃山楂丸由山楂、炒神曲、槟榔、山药、炒白扁豆、炒鸡内金、炒枳壳、麦芽、砂仁组成。
用于食积滞所致的脘腹胀满、食后疼痛、消化不良较为严重的情况。
4、加味保和丸由麸炒白术、茯苓、陈皮、姜厚朴、枳实、炒枳壳、醋香附、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、法半夏组成。
用于积滞较重,虚实夹杂,但以实证为主的情况,症见脘腹胀满疼痛、肚大青筋、面黄肌瘦、没食欲,消化不良、精神萎靡。
5、枳实导滞丸由炒枳实、大黄、姜黄连、黄芩、炒神曲、炒白术、茯苓、泽泻组成。
用于食积内停,生湿化热的情况,症见脘腹胀痛,不思饮食,大便秘结,或腹泻痢疾,里急后重,小便短赤,舌红苔黄腻,脉沉实有力。
常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾、肠炎等属湿热积滞者。
有一类患者虽然平时虽然不暴饮暴食,但也总是有食积的情况,具体表现为:平时食欲不佳,吃的很少;稍微吃多一点,就感觉不消化,堵在胸口下不去,或胃胀痛难受;有时腹泻,大便中常常有没有消化的食物;面色萎黄或苍白,精神萎靡,容易疲倦乏力。多为舌淡苔薄白。
堵胀感这类的食积,主要是脾胃功能太弱,导致不能消化食物所致,也就是平时我们说的脾虚,导致的饮食停滞。
如果说实证的食积属于脾胃工作量过载,那么脾虚的食积,则是机器本身坏了,运转能力不够导致的。所以,这时候我们要做的就是要维修“机器”,让脾胃的功能恢复正常——一要健脾,二要消积。
代表中成药:1、健脾丸由党参、炒白术、陈皮、炒枳实、炒山楂、炒麦芽组成。功能健脾开胃消食。用于吃饭少、不消化、脘腹胀满、大便溏稀、倦怠乏力的情况。
健脾丸是保和丸是姊妹方,保和丸多用于饮食积滞实证的,以消为主;而健脾丸多用于脾虚饮食积滞的,消补兼施,以补为主。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、胃肠自主神经功能紊乱等属于脾虚食滞证者。
2、健胃消食片由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成。用于脾胃虚弱所致的食积,但脾虚不是很严重,症见胃脘满闷、不思饮食、消化不良、嗳腐酸臭、四肢倦怠等症状,但还没有出现大便溏稀的情况。
3、启脾丸由人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、泽泻组成。
用于脾胃虚弱引起的食积较重的情况,不仅脘腹胀满,还出现厌食、面黄肌瘦、肠鸣腹泻等症状。
4、香砂枳术丸由木香、砂仁、麸炒枳实、麸炒白术组成。用于脾虚停食,使气机阻滞的情况,症见脘腹胀满、食欲不振、餐后饱胀、大便溏稀等。
5、开胃健脾丸由白术、党参、茯苓、木香、黄连、炒神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、煨肉豆蔻、炙甘草组成。
用于脾胃虚弱引起的食积胀满、食欲不振,嗳气吞酸,腹胀腹泻。常用于慢性胃炎、消化不良等证属于脾胃虚弱、中气不和者。
1、饮食积滞:胀痛拒按、呕吐酸腐,肠鸣腹泻,吐泻后痛减轻代表中成药:保和丸、大山楂丸、开胃山楂丸、加味保和丸、枳实导滞丸2、脾虚停食:食欲不佳、吃一点就堵胀感、完谷不化、疲倦乏力代表中成药:健脾丸、健胃消食片、启脾丸、香砂枳术丸、开胃健脾丸这两种类型有时候会相互转化,比如本来脾胃好的,吃了过多的不容易消化的食物,把脾胃搞坏了,导致消化能力弱了,但是还是不注意饮食,导致脾胃越来越坏,形成了恶性循环。
有时也会有虚实夹杂的情况,但总有偏重,是先消食导滞为主还是补脾胃为主,要按照主要症状来判断,自行无法判断者请咨询医师。