责任护士：你知道对自己负责的病人要进行哪些风险评估吗？
护理安全是医院护理管理的重点，患者安全，从来都是护理工作的重中之重。
一个疑难病例，彰显护理风险评估之琐碎而重要我们先来看一个疑难病例，大家把目光聚焦在该患者的护理风险评估上。
风险评估：跌倒坠床评估：高风险；压力性损伤评分：14分；误吸评分：4分；导管风险评分：9分；VTE评分：8分；营养评分：3分；昏迷评分：8分；自理能力评分：10分。
这是一例疑难病例讨论，仅是一个病人，其护理风险评估就足有八项之多。从患者的护理风险评估中，我们可以看到，临床护理工作有多繁忙和琐碎。
外人看到的，只是一个患者住院。唯有内行才能看得出，护理人员为了保障患者安全，操了多少心。
1、唯恐患者跌倒，害怕患者坠床；2、担心患者卧床不能自主翻身，身上有管道者，害怕其出现压力性损伤；3、洼田饮水试验，来评估患者的吞咽能力，担心患者出现误吸、吸入性肺炎；4、身上带有多根管道的患者，担心意外拔管，害怕出现医源性压力性损伤；5、卧床病人、术后限制活动的患者，千叮咛万嘱咐，又是指导又是操作的，唯恐患者出现下肢深静脉血栓形成；6、低蛋白血症、术后影响进食者，要做营养评估；7、昏迷患者，上格拉斯哥昏迷评分；8、自理能力有缺陷者，上日常生活能力量表。
护理安全管理的需要，从来不是一句空话上述病例的护理分析评估，可以看出，临床护理工作要用到各种护理分析评估表。
不要抱怨护理评估表太多，这些都是行之有效、保障患者安全的护理管理工具。
从防范病人压力性损伤记录表、皮肤压力性损伤护理报告单及皮肤压力性损伤追踪评价表，到防范病人跌倒评估记录表、管路滑脱报告单及管路滑脱追踪评价表，以及意外伤害事件报告表及意外伤害事件追踪评价表。更有输液反应报告单、护理给药缺陷报告单及护理给药缺陷追踪评价表、医疗护理风险防范报告单等。
这些林林总总的护理分析评估量表，看似枯燥无味，却最能保障患者安全。
凡此种种，汇聚成一句话，一个行动目标：为了确保患者安全。
病人意外伤害，护士心里有谱吗？
住院病人，包括门急诊病人，对环境不熟悉，存在自理能力差、感觉、运动迟缓等特点。因此患者身上容易发生坠床、跌倒、走失、自杀、烫伤等多种意外伤害。意外伤害事件具有突发性，且无固定模式和地点，发生意外伤害不仅给病人带来极大的痛苦，而且容易引起医患纠纷，造成不必要的资源浪费。因此医护人员除了要对病人进行意外伤害的评估并采取必要的防范措施外，还需要对病人进行细致的观察及护理。
不要以为患者在医院，就安全了。
患者是有自主行为能力的个体，虽在医院，但由于疾病的影响，以及身体情况的特殊性，身上潜伏着各种危机。
患者意外伤害的种类很多，某种意义上，也可谓是危机重重。发生在患者身上的意外伤害事件，主要包括跌倒、坠床、治疗或措施异常、烧/烫伤、误吸、约束意外、自杀/自伤、走失等。在病人住院时及住院过程中，护士要对病人进行各种意外伤害风险因素评估。
1、对跌倒、坠床的风险评估；2、对烫伤的风险评估；3、对误吸的风险评估；4、对约束意外的风险评估；5、对自杀的风险评估；6、对外出不归的评估；7、其他：如病人暴力事件、转运损伤等。
护士将何以保障患者安全？
1、全面的护理评估可参照上述病例，对患者进行全面而细致的分析评估，以有的放矢。
2、重点病人管理经过护理分析评估，责任护士就会对患者身上存在的安全隐患有个初步认识和印象，从而锁定重点病人，跟进护理安全管理。
3、有针对性的预见性护理正所谓防患于未然。对护理安全管理之重点病人，要开展有目标有计划的责任制整体护理，确保患者安全。
