更年期是女性必须经历的一个身体变化过程,标志着女性从年轻状态开始进入衰老,同时更年期也会出现各种身体与情绪上的变化。但由于身体的衰老是不可逆的,因此更年期无法治愈,为了缓解身体不适,很多更年期女性会选择中医进行治疗。
金阿姨就是这样的情况,她今年49岁,在工厂工作几十年已经临近退休,平时也注意保养,身体素质一直比较好。不过,最近几个月金阿姨开始莫名觉得胸闷难受,胃口变差,体力也不太好,偶尔睡觉还会出虚汗,或者没睡多久就睡不着了。
刚开始金阿姨没当回事,只以为是夏天燥热影响了身体和心情,直到近两个月金阿姨月事突然停止,她才猛然意识到,可能是更年期到了。
了解了金阿姨的基本情况后,临床经过常规妇科检查、基础检查、激素水平检查及必要的影像学检查后,确诊金阿姨已经进入更年期,并出现了情绪、睡眠、食欲变差等更年期综合征表现。
好在金阿姨的症状仅有几个月,对身体的影响相对较小,于是医生为金阿姨开了逍遥丸,并叮嘱金阿姨按时服用,以此来改善不良症状。
其实,逍遥丸在我们生活中很常见,不仅便宜好用,能够治疗多种疾病。而且临床研究也表明,逍遥丸对于缓解女性更年期综合征明着显著作用。接下来,让我们一起来看下吧!
逍遥丸又称逍遥散,最早出自宋朝《太和惠民和剂局方》,古方中有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜8味药,具有疏肝、养血、补的功效。
2020年最新版《中华人民共和国药典》中,为方便服用逍遥散已演化为逍遥丸,同时去掉生姜变为七味,具有疏肝健脾、养血调经的功效,基本沿用古方。
近些年由于中医的逐渐发展,很多专业学者不断探索逍遥丸的潜力,发现基于其疏肝、养血的特性,在治疗女性更年期综合征方面,具有很好的临床疗效。
2023年2月《中外医学研究》杂志中发表过这样一篇研究——《逍遥散加减治疗女性绝经综合征的Meta分析》。研究中分析了具有代表性的13篇RCT研究,纳入1337例实验数据,其中治疗组708例,对照组629例。
经过分析发现,治疗组经过逍遥散用药后,血清性激素水平有明显改善,而烦躁、睡眠不安、食欲不佳、不适等也有不同程度的改善。因此,研究认为逍遥散加减对治疗女性绝经综合征具有积极作用。
从中医角度解释也很好理解,更年期综合征是由于女性的肾脏过了“壮年期”,开始步入衰老。肾是五脏六腑之根本,其可以产生并储藏精气,精气越盛人就越年轻。不过,随着肾脏的衰老,产生的精气不足,其他脏腑的“燃料”不足,工作能力下降,从而导致身体状况变差。
比如肾精不足,肝气运行不畅导致肝郁,就会出现胸闷心烦的症状。再比如肾精不足则无法生血,胞宫迅速萎缩,引起停经及不适。
而逍遥丸具有疏肝解郁、养血调经的功能,就是直接作用于肝脏,给肝脏“输能”,从而可以正常调理气机;再补充功能,帮助恢复其对血液的调控,避免血液过度流失或过度拥堵引起不适,让经血顺达,正常的过渡到绝经状态。
虽然逍遥丸并不直接作用于肾脏,帮助其恢复功能,但对更年期常见的不适均有很好的治疗效果,因此也是临床的常用药物。
其实从疏肝解郁、养血调经的功效延伸,逍遥丸也可用于治疗由肝郁引起的抑郁症、焦虑症、失眠症等精神类疾病;同时也常用于治疗月经不调、先兆流产、子宫肌瘤等与经血不调相关的妇科疾病。
除了这些正对功效的疾病外,逍遥丸也在一些“意想不到”的疾病中发挥惊喜效果!
临床中逍遥丸还可以用于治疗皮肤病,其中常作为肝郁血瘀型紫癜风的临床用药。
紫癜风属于皮肤及黏膜的慢性炎症,因患病后皮肤表面发紫而得名。常发生在四肢屈侧,也常累及口腔黏膜。一般为慢性起病,后在数周内激素发展,遍布全身。中医诊断中,紫癜风的病因较多,其中之一就是由肝郁血瘀引起。
那肝郁怎么会引起血瘀呢?又如何发展为皮肤疾病的?
我们都知道肝脏主要负责调理气机,像主管输气管道,帮助全身气体运行。但是气机并非单独运行,还需要带血。我们经常说气血运行,就是指气血一起行动,血为气提供能量,气带血前往身体各处。
同时肝也负责调畅精神情志,如果我们情绪不佳,则会扰乱肝脏功能,致使其无法维持气血运行,从而出现气血不畅、堆积的情况,这就是肝郁血瘀。
当肝郁血瘀到一定地步,表现在皮肤表面就是紫色的“血斑”,形成紫癜风。因此在用药上,常常选用疏肝理气并活血的逍遥丸进行治疗。
另外,逍遥丸临床也可用于治疗甲状腺炎。
甲状腺炎是因各种原因引起的甲状腺炎症,以甲状腺肿大、疼痛、功能异常为主要表现。按照病因可以分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎与非自身免疫性甲状腺炎。其中由肝郁脾虚引起的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,与情志关系极为紧密。
因此疏肝健脾是治疗的关键,逍遥丸就具有这样的功效。
急性踝关节扭伤时因不慎扭伤、挤压踝关节,引起踝关节肿痛、青紫,影响正常行走。严重者可能出现不同程度的功能障碍及并发症,比如下肢深静脉血栓、软组织感染、关节慢性炎症等。
临床研究选择60位踝关节扭伤患者,并分为30位一组进行治疗,两组均接受同样的基础治疗,观察组在此基础上服用逍遥丸,并在治疗后对比疗效。
对比后发现,服用逍遥丸的观察组治疗后的总有效率更高,即临床痊愈、显效人数均较多,疗效一般及无效人数则更少。研究者认为逍遥丸对治疗急性踝关节扭伤有积极意义。
从中医角度来说,肝脏主筋,脾主肌肉,肝脾功能健康,人体的筋肉才能强健。踝关节扭伤后此处的筋肉损伤,影响了经脉的通畅,对治疗不利。此时用逍遥丸强健肝脾功能,可以加快筋肉的恢复速度,有利于疾病的治疗。
逍遥丸的用途如此广泛,但是药三分毒,并不是想吃就能吃的!正确服用才能发挥更大效果!
随着逍遥丸的发展与演变,丸剂中主要分为浓缩丸、大蜜丸、小蜜丸、水丸几类,不同类型的丸剂服用剂量和服用方式不同。
一般来说,对于大蜜丸来说,因为体积较大,可以通过嚼碎或者是切成小块的方式服用。而对于浓缩丸来说,其体积较小,则可以通过温水送服;如果是逍遥丸水丸的话,则可以直接用温水冲服,方便既快捷。
同样地,对于小蜜丸同样可以直接用温水服用,既不影响药物效果,同时也节省了时间。不过,需要注意的是,在选择具体服用剂量时,则要需要咨询专业医生后确定。
其次,逍遥丸具有调理肝脾的作用,因此在用药期间需要保持情绪乐观,避免情绪过激影响肝脏功能,降低治疗效果。
同时也负责收纳、运送胃腑消化后的食物营养,因此在饮食上也需特别注意,健康的饮食习惯有助于功能的恢复。饮食应避免寒凉油腻、生冷、辛辣刺激的食物,也不要暴饮暴食,或过度节食。
另外以下人群使用前需询问专业医生,不要擅自用药!
1.月经过多逍遥丸具有调经血的功效,临床也可用于治疗月经不调,其主要通过强健肝脾调动经血,使月经较少或月经不规律的患者正常来经。正因如此,如果经量较多的患者服用,则会加剧经血的流动,反而加重病情。
2.感冒逍遥丸中当归、白术等均具有滋补性质,主要用于滋补肝脾。当感冒人群服用后,本身体内寒热交织,正处于抗争阶段,此时逍遥丸强健了人体内的阳气,也加强了体内热势,反而会引起上火,或者向内灼烧五脏六腑,可能引起其他疾病。
3.慢性疾病通常情况下,具有肝病、高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病的患者,在使用时也需咨询专业医生。比如糖尿病患者自身代谢功能存在异常,正常药量可能加剧代谢障碍,影响身体健康;本身就患有肝脏疾病的患者,服药后会对肝功能产生影响,可能会影响原疾病的治疗,因此也需医生综合判断如何用药。
虽然中药副作用相对较小,但用药仍需谨慎,真的出现身体不适时,建议及时就医治疗,由医生判断如何用药,才能更快的治愈疾病。
管庆霞,杨芳芳,李秀岩,杨志平,聂泽卉,周小影,林泽榆,陈忠新,邹淑君.逍遥丸(水丸)剂型历史沿革与现代临床应用研究进展.辽宁中医药大学学报,2022,24(09):187-193.DOI:10./j.issn.1673-842x.2022.09.040.