高低肩,走路拧膀子,斜身子……这是先天性脊柱侧弯患者的典型症状。然而,8岁的小琴却只有不被人注意的颈面部轻度变形,在患肺炎拍胸片时无意间才发现颈胸段脊椎畸形。5月21日,祈福医院骨科中心专家团队在数字化3D打印技术辅助下,为她精准矫正了畸形。
据了解,这是祈福医院骨科中心完成的首例利用3D打印技术的高难度脊柱侧弯矫形术,填补了科室在矫正脊柱侧弯方面的空白,为日后诊治脊柱疑难疾病奠定了坚实的基础。
2019年4月,湖南临湘流感肆虐,不少学生中招。8岁的小琴正上二年级,因感染流感引发肺炎在当地医院治疗。在拍肺部X光片时,医生意外发现,小琴颈胸段脊柱侧弯畸形。
“平时她也没什么不适,要不是查肺炎,我们还不知道。”小琴的妈妈说。
脊柱侧弯是一种常见的骨科疾病,特别是身体尚未发育完全,处在生长发育阶段的儿童和青少年,脊柱侧弯不仅影响孩子的外形,还会影响到脏器,比如心肺功能、伤及脊髓,甚至造成瘫痪。
为了给孩子最好的治疗,小琴父母多方打听,最后找到了祈福医院骨科中心褚晓朝主任。褚主任曾任第四军医大学西京医院大骨科主任、全军骨科研究所所长,曾创造“世界首例双手十指全断再植全部成功”奇迹,主刀完成逾千例危重疑难病例的救治。“找褚主任治疗,我们安心。”小琴的父母说。
虽然小琴目前的病情并不严重,但因为畸形位于颈胸段,上胸椎多个节段侧弯,情况复杂,手术难度高。“手术稍有不慎,就会导致高位截瘫,影响孩子的一生。但如果不做,到孩子青春期的发育高峰期,手术难度更大。”。
骨科中心褚晓朝主任与创伤骨科黄山东主任。
为精准手术,降低手术风险,褚主任决定应用数字骨科3D打印技术个体化、精准化辅助手术,利用CT为患者进行脊椎扫描,获取数字信息,通过三维重建及3D打印技术,打印出1:1的脊柱骨骼模型,对畸形脊椎进行真实还原,医生和患者家属都能直观全方位了解病变部位的情况,结合仿真虚拟现实技术,医生在术前对手术全过程进行了多次模拟操作,对内固定进钉点、进钉角度等精准设计,制定出一套合理、精准、高效的手术治疗方案。
5月21日,天真可爱的小琴被送入手术室,褚晓朝主任带领骨科团队在00科的配合下,历经3个多小时,顺利完成手术,手术出血不到1000毫升。
“由于椎体移位、旋转,术中内固定螺钉置入要非常精准,这个难度较大。根据3D打印模型,我们术前已设计并打印出椎弓根螺钉的导向导板,并在模型上反复演练过,这样就使手术速度更快,操作更加精确、安全。”褚晓朝主任说。术后,小琴的恢复情况良好。预计两周后,即可康复出院。
脊柱侧弯在儿童和青少年中属于常见疾病,发病率约为1%至3%,特别是10岁至14岁的青少年,他们处在生长速度较快的阶段。
脊柱侧弯的孩子早期症状不明显,从外表很难发现,若是穿着校服类宽大的衣物更不易发现,很多孩子是在洗澡、运动、或者夏季穿衣较少的时候被发现有脊柱侧弯的症状,例如双肩不等高、背不平等症状。
褚晓朝主任说,一旦发现孩子患有此病,应尽早到正规医院治疗,越早手术效果越好,对孩子的发育影响也越小。