陈双表示,“疝”就像轮胎鼓包。疝气,俗称小肠气,常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝等。其中,腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹腔内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、膀胱、卵巢等脏器通过腹壁的薄弱点或缺损、孔隙突出。男性疝气明显多于女性,比例为10:1。但疝气是良性病,可治愈。
“疝气,是一个看得见摸得着的疾病。所以,不需要过度检查。”陈双说,通常可看见患者大腿根部包块突出,而平卧时又收回去。疝气可能没有什么症状,也可疼痛坠胀不适。但疝气长期不治会严重影响患者生活质量,可影响消化系统,人体发育与生育,也可能导致心理疾病,以及其他疾病,严重时还可危及生命。
陈双提醒,手术是成人疝唯一根治方法。尤其是有以下情况:如老年女性、合并阿尔海默征的老人、独居老人等,一定要尽早进行手术治疗。
现场互动。
陈双:疝气大多是与先天性因素有关,当然后天因素也有。实际上,疝是人类站立行走所付出的代价。人原来是爬行动物,人站立以后导致三种疾病的产生,即疝气、痔疮和腰椎疾病。在四肢爬行动物中这三种比较少见,而人站立行走,造成腹股沟区的压力明显增加。腹压如果是均匀升高是没有问题的,但突然升高,容易把腹横筋腱拉裂造成伤害,形成疝气。但是,什么时候腹压会增加呢?这个是随时随地都有可能的,无法预知。因此,基本没有预防疝气的方法。
陈双:小儿疝两岁以前,只有少部分可能随着身体发育而自愈。但是,现代医学还无法知道,哪些儿童可以长好,哪些不能长好,这也是一个医学难题。因此,在儿童一岁以前的疝气,可以密切观察,家长不一定要着急手术。成年疝气不可能自愈,一定需要外科手术根治。曾有人估算过,人活的时间越长,得疝气的几率越高。
同时,不管是吃药,或者贴、敷药等都不能根治疝气,曾有人花到上万的药费都无法根治,更不要相信什么“一针灵”等骗钱行为。一般来说,手术费用跟选择补片的类型有关,随着医保政策的越来越好,绝大部分项目都可以报销,朋友们可以花比较少的钱就能看好这个病。一般选择开刀手术几千块就可以了,做腹腔镜微创治疗手术费用会相对高一点,因为选择的00方式和手术器械不同。
手术时间根据疝气类型有大疝、小疝,还手术细节、流程、患者自身的基础疾病等都不一,以安全第一为宗旨,快的话,24小时内可以出院。对于老人能否做日间手术还需要做身体的评估。
中年大叔:我父亲已经80多岁了,身体比较虚弱,坐轮椅,做手术行不行啊?。
陈双:可以,我们最大手术患者是97岁,建议先到医院进行门诊初步检查,对身体进行评估,手术风险有多大。曾经我们有半身不遂的患者,也做过手术。年龄不是唯一考虑的因素,主要看患者身体的具体情况。如果心肺功能不好的病人,可以进行局部00。